Итак, как уже было сказано, биполярное аффективное расстройство выражается в маниакальных и депрессивных эпизодах. Рассмотрим подробнее, что же это за эпизоды такие.
Маниакальный эпизод (мания). Нет, больной не превращается в маньяка. Мания в психиатрии – это беспричинно повышенное настроение. Причем очень повышенное. Нет, человек не употребил алкоголь или другие волшебные нановещества. Ему и без них очень хорошо. Вот представьте себе, живет себе человек, погрузившись в привычную бытовую рутину. И вдруг, в один замечательный день, он чувствует: а жизнь-то прекрасна и удивительна! Йессс! Попёрло! Чего попёрло-то? А фиг знает, главное, попёрло! Мозг начинает фонтанировать идеями и планами, все имеющиеся проблемы уходят далеко, если не на совсем, появляется неудержимое желание действовать. Здесь нужно заметить, что многие идеи если не фантастичны, то попросту нелепы, но человек этого не осознает. Так, один больной, работавший охранником в школе, предложил директору разводить в школьном бассейне осетров, чтобы, значит, доход получать. Но, будучи в вежливой форме «посланным», особо не обиделся, уволился с работы, и переключился на другие идеи. Вот только ни один замысел не реализуется, поскольку наблюдается так называемая «скачка идей»: одна идея быстро сменяет другую. Больной суетлив, излишне деятелен, вмешивается во все дела, аппетит прекрасный, сон по минимуму. Кроме того, больные в состоянии мании, склонны к совершению необдуманных, безрассудных поступков. Взять кредит на некую авантюру? Да легко! Кредит отдавать придется? А вот открою свой цех по пошиву космических скафандров, деньги начну лопатой грести и сразу отдам! В общем, после выхода из маниакального состояния, больного могут ждать очень серьезные проблемы.
У мании существуют и несколько особенных разновидностей:
читать дальше1. Гневливая мания – в настроении больного преобладают раздражительность, придирчивость, агрессия. Ах, ты не хочешь превращать нашу квартиру в приют для бомжей?! Да ты … … после этого! Ща я тебе за это в морду дам!
2. Маниакальный ступор – это сверхповышеное настроение в сочетании с двигательной заторможенностью. Это то, что называется нирваной: абсолютное, полное удовлетворение безграничным счастьем. Зачем двигаться и куда-то стремиться, если для тебя уже наступил рай на земле?
3. Бредовый вариант мании – это бредовые идеи величия и собственной значимости. Так, один больной был убежден и уверял окружающих, что он является руководителем некой «Конторы», занимающейся секретными разработками современного вооружения, считал себя великим государственным деятелем, обладающим сверхспособностями.
4. Маниакально-параноидный вариант – это идеи отношения и преследования, в сочетании с повышенным настроением.
Приведу здесь опросник Альтмана для самодиагностики мании (гипомании). Для интерпретации, складываем номера утверждений, с которыми вы согласились.
читать дальшеА. Настроение
1. Я пребываю в обычном расположении духа
2. У меня иногда бывает более приподнятое настроение, чем обычно
3. У меня довольно часто бывает более приподнятое настроение, чем обычно
4. Большую часть времени у меня бывает более приподнятое настроение, чем обычно
5. У меня постоянно бывает более приподнятое настроение, чем обычно
В. Уверенность в себе
1. Чувство уверенности в себе у меня не выше обычного
2. Я иногда более уверен в себе, чем обычно
3. Я довольно часто бываю более уверен в себе, чем обычно
4. В большинстве ситуаций я более уверен в себе, чем обычно
5. Практически всегда я более уверен в себе, чем обычно
С. Потребность во сне
1. Моя потребность во сне такая же, как и раньше
2. Иногда я чувствую меньшую потребность во сне, чем обычно
3. Довольно часто я чувствую меньшую потребность во сне, чем обычно
4. Часто я чувствую меньшую потребность во сне, чем обычно
5. Я могу круглые сутки не спать и не чувствовать себя уставшим
D. Речь
1. Я разговариваю не больше обычного
2. Иногда я разговариваю больше, чем обычно
3. Я довольно часто разговариваю больше, чем обычно
4. Я часто разговариваю больше, чем обычно
5. Я очень много разговариваю и меня невозможно перебить
E. Активность (имеется ввиду рабочая, сексуальная, социальная или какая-либо другая активность)
1. Моя активность не выше обычного уровня
2. Иногда я более активен, чем обычно
3. Я довольно часто более активен, чем обычно
4. Я часто более активен, чем обычно
5. Я постоянно активен и не нуждаюсь в отдыхе
Интерпретация:
5 – норма;
6-9 – гипомания;
10-12 – гипомания или мания;
13-25 – мания.
Депрессия – это стойко пониженное, угнетенное настроение и двигательная заторможенность, потеря интереса ко всему, что ранее доставляло удовольствие. Но, давайте будем точнее. Депрессия включает в себя:
читать дальше
Сниженное настроение, подавленность.
Снижение психической активности.
Снижение двигательной активности.
Негативное отношение к себе (Да, бездарь я, ни к чему не способный…).
Негативное отношение к своему жизненному опыту (Вспоминается только плохое).
Негативное отношение к собственному будущему (Меня ожидает только плохое).
Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Расширение зрачков.
Запоры.
Бывает, что депрессия проявляется необычно, а именно:
Ажитированная депрессия – сопровождается повышенной двигательной активностью.
Маскированная (скрытая) депрессия – плохое, упадническое настроение скрыто в глубинах подсознания. Внешне, такая депрессия проявляется синдромом хронической усталости, скрывается за соматическими нарушениями (головные боли, колебания артериального давления, потливость, запоры и т.д.). Скрытая депрессия крайне сложно поддается лечению, поскольку человек упорно отрицает наличие у него депрессивного настроя.
Приведу опросник Бека для самодиагностики депрессии.
читать дальше
В этом опроснике содержатся группы утверждений. Определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что вы прочли все утверждения в каждой группе. Номера утверждений, на которые вы ответили, плюсуем (например, 0+1+1+3+0 и т.д.). В итоге у вас должно получиться от 0 до 63.
0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
1 Я расстроен.
2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
0 Я не тревожусь о своем будущем.
1 Я чувствую, что озадачен будущим.
2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
0 Я не чувствую себя неудачником.
1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
3 Я чувствую, что как личность я - полный неудачник.
0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
3 Я полностью не удовлетворен жизнью и мне все надоело.
0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
3 Я постоянно испытываю чувство вины.
0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
1 Я чувствую, что могу быть наказан.
2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
3 Я чувствую себя уже наказанным.
0 Я не разочаровался в себе.
1 Я разочаровался в себе.
2 Я себе противен.
3 Я себя ненавижу.
0 Я знаю, что я не хуже других.
1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.
0 Я никогда не думал покончить с собой.
1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
2 Я хотел бы покончить с собой.
3 Я бы убил себя, если бы представился случай.
0 Я плачу не больше, чем обычно.
1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
2 Теперь я все время плачу.
3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
0 Я не утратил интереса к другим людям.
1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
2 Я почти потерял интерес к другим людям.
3 Я полностью утратил интерес к другим людям.
0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
3 Я больше не могу принимать решения.
0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
3 Я знаю, что выгляжу безобразно.
0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.
0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
0 Я устаю не больше, чем обычно.
1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
3 Я не могу ничего делать из-за усталости.
0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
3 У меня вообще нет аппетита.
0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
1 За последнее время я потерял более 2 кг.
2 Я потерял более 5 кг.
3 Я потерял более 7 кr.
0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к близости.
1 Меня меньше занимают проблемы близости, чем раньше.
2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь межполовыми отношениями, чем раньше.
3 Я полностью утратил сексуальный интерес.
Интерпретация (ключ) теста Бека
Результаты теста интерпретируются следующим образом:
0-9 — отсутствие депрессивных симптомов
10-15 — легкая депрессия (субдепрессия)
16-19 — умеренная депрессия
20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести)
30-63 — тяжёлая депрессия
Теперь скажем о том, как протекает читать дальшебиполярное аффективное расстройство. Классический вариант – это чередование маниакальных и депрессивных эпизодов через «светлые» промежутки. Другие варианты – это монополярное течение: только маниакальные или только депрессивные эпизоды, без их чередования.
Лечит биполярное аффективное расстройство только психиатр. В лечении мании применяются так называемые «нормотимики», т.е. препараты, нормализующие настроение. Депрессия лечится, соответственно, антидепрессантами. В качестве вспомогательного метода применяется психотерапия.
отсюда
кстати, художественные тексты про скорую помощь в том блоге интересные
по опроснику Бека я набрала сегодня 32 балла
я отлично это понимаю, но выхода из ситуации не вижу
@темы: Чужое, но нра-а-а-а-авится же, Стащщщщенное, Может помочь, Жизнь, Мысли